РЕПАРАНТИ

РЕПАРАНТИ — ЛП, які мають здатність стимулювати процеси регенерації тканин.

Р. класифікують відповідно до локалізації їх дії, а саме на Р. загальноклітинні (універсальні) та Р. тканинноспецифічні. До універсальних Р., які діють на будь-яку тканину, що відновлюється, належать стероїдні та нестероїдні анаболіки (див. Анаболітичні препарати); вітаміни пластичного обміну (див. Вітаміни); коректори тканинного обміну — ЛП, які поліпшують трофіку і процеси регенерації тканин: гемодериват із крові телят депротеїнiзований, екстракт депротеїнізованого гемодіалізату із крові телят, глікозаміногліканопептидний комплекс, глюкозамін, цитохром С; біогенні стимулятори: соки алое, каланхое, завись плаценти, скловидне тіло; ЛП, які містять отруту бджіл та продукти їх життєдіяльності, прополіс та ін.); антиоксиданти (див. Антиоксиданти) — кислота аскорбінова, рутин, токоферолу ацетат, ретинолу ацетат; олійний розчин, що містить вітамін А, Е, К3 та бета-каротин; тіотріазолін, гемодериват із кровi телят депротеїнiзований. До тканинноспецифічних Р. належать ЛП з різним механізмом дії, які об’єднані в підгрупи за селективністю дії на ту чи іншу тканину або систему органів; ЛП, що відновлюють утворення формених елементів крові в кістковому мозку (натрію дезоксирибонуклеїнат, метил-оксиметилурацил та ін.); ЛП, що стимулюють та відновлюють процеси у хрящовій тканині, — ергокальциферол, кислота аскорбінова, токоферолу ацетат; препарати кальцію, фосфору, фтору та ін.; ЛП, які мають здатність підсилювати регенеративні процеси в кістковій тканині, — хондроїтину сульфат, хондроїтину фосфат, осеїн-гідроксиапатитний комплекс, глюкозамін, кислота гіалуронова та ін.; ЛП, які проявляють регенеративну дію відносно нейронів, — концентрат церебролізину та ін.; ЛП, які регулюють регенерацію судин головного мозку (порушень мозкового кровообігу) — вінпоцетин та ін.; ЛП, що впливають на систему згортання крові та фібриноліз (див. Антикоагулянти) — мазі гепатромбін та гепаринова). Однією із найпоказовіших є група ЛП, які стимулюють регенерацію та репарацію слизової оболонки ШКТ і сприяють прискоренню процесу загоєння ерозивно-виразкових дефектів: вiсмуту субцитрат, даларгін, ромашка лікарська та ін.; велика група ЛП, які впливають на регенерацію та репарацію шкіри (мазі левоміцетин + сульфадиметоксин + метилурацил + тримекаїн; метилурацил + хлорамфенікол; гель, що містить цибулі екстракт рідкий + гепарину натрій + алантоїну; мазь цинку гіалуронат; мазь на основі мірамістину; олійний розчин, що містить вітамін А, Е, К3 та бета-каротин; мазь на основі лінетолу, метилурацилова, альтанова, календули, живокоста, ромашки, а також настоянка прополісу, софори японської, соки алое, каланхое, подорожника, гель мірамістин + пантенол та ін.).

Загальний механізм репаративної дії: посилення біосинтезу пуринових та піримідинових основ, РНК, ДНК, білка, фосфоліпідів, функціональних та ферментативних клітинних елементів. Процес біосинтезу білків та фосфоліпідів характеризується високою енергоємністю, його стимуляція потребує поліпшення окисного фосфорилювання, утилізації кисню та глюкози, сприяння накопиченню макроергічних фосфатів (гемодериват із кровi телят депротеїнiзований, екстракт депротеїнізованого гемодіалізату із крові телят та ін.), стимуляції синтезу глікозаміногліканів та колагену хряща (глікозаміногліканопептидний комплекс, глюкозамін та ін.), заповнення дефіциту ендогенного глюкозаміну, який необхідний для біосинтезу протеогліканів та гіалуронової кислоти (глюкозамін), стимулювання окисно-відновних реакцій (цитохром С). Крім того, гальмування вільно-радикальних реакцій та ліберації лізосомальних ферментів, посилення місцевого синтезу простагландинів, здатних покращувати мікроциркуляцію в слизовій оболонці ШКТ (ЛП, які стимулюють регенерацію та репарацію слизової оболонки ШКТ).

Фармакодинаміка. Репаративну дію проявляють усі ЛП., що належать до цієї групи. Р. проявляють також анаболічну дію (метил-оксиметилурацил, тіотріазолін), стимулюють метаболічні процеси (соки алое, каланхое, завись плаценти, скловидне тіло, натрію нуклеоспермат), протизапальну (метил-оксиметилурацил, прополіс, мазі цинку гіалуронат, календули, обліпихи, шипшини, ромашки, настоянка софори японської, соки алое, каланхое), антиоксидантну (вітаміни С, А, Е, Р, мазі обліпихи, шипшини, тіотріазолін, гемодериват із кровi телят депротеїнiзований), антигіпоксичну (вітаміни РР, Е, А, тіотріазолін, гемодериват із кровi телят депротеїнiзований), мембраностабілізувальну (тіотріазолін, екстракт депротеїнізованого гемодіалізату із крові телят, мазі календули, обліпихи), антибактеріальну (вiсмуту субцитрат, цинку гіалуронат, прополіс, полівінокс, сік каланхое, мазі календули, ромашки, настоянка софори японської та ін.), ранозагоювальну (ЛП, які впливають на регенерацію та репарацію шкіри), стимулювальну синтез лейкоцитів (метил-оксиметилурацил, натрію дезоксирибонуклеїнат), антикоагулянтну (відновлюють баланс згортаючої та протизгортаючої систем крові, поліпшують локальну мікроциркуляцію та трофіку шкіри — гель на основі гепарину, мазь гепаринова), гепатопротекторну (тіотріазолін, прополіс), кардіопротекторну (тіотріазолін), цитопротекторну (екстракт депротеїнізованого гемодіалізату із крові телят, цитохром С), хондропротекторну (гемодериват із кровi телят депротеїнiзований, екстракт депротеїнізованого гемодіалізату із крові телят, глікозаміногліканопептидний комплекс, глюкозамін), кровоспинну дію (настоянка софори японської), відновлення процесів у хрящовій тканині (вітаміни D, C, E, препарати кальцію, фосфору та фтору, хондроїтину сульфат, хондроїтину фосфат, осеїн-гідроксиапатитний комплекс, глюкозамін та ін.), ноотропну дію (ноотропи — концентрат церебролізину та ін.), поліпшення мозкового кровообігу (коректори порушень мозкового кровообігу — вінпоцетин та ін.), гастропротекторну (вiсмуту субцитрат, мізопростол та ін.), в’яжучу (вiсмуту субцитрат, даларгін тощо), протисвербіжну (настоянка календули), імуностимулювальну (натрію дезоксирибонуклеїнат, олія шипшини, соки алое та каланхое, завись плаценти, скловидне тіло), жовчогінну (тіотріазолін, олія шипшини) дію.

Показання до застосування. ЛП, які містять репаративний компонент дії, використовують для лікування при таких захворюваннях: остеопороз, хронічні інфекції, травми, опіки (анаболічні стероїди); виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гіперацидний гастрит (нестероїдні анаболіки); рани, що не загоюються, опіки, гіпотрофія, обмороження, анемія, лейкемія, променева хвороба, кон’юнктивіт і кератит (вітамін В2); цукровий діабет, екзема, дерматит, трофічні виразки (вітамін В5, декспантенол); атеросклероз, ішемічна хвороба серця (ІХС), довготривалі рани, що не загоюються (вітамін РР), порушення мозкового та периферичного кровообігу, трофічні виразки (гемодериват із кровi телят депротеїнiзований, екстракт депротеїнізованого гемодіалізату із крові телят); остеоартроз, остеохондроз (глікозаміногліканопептидний комплекс, глюкозамін); рани, опіки, запальні захворювання порожнини рота, горла й токсичні ураження печінки, ерозивні ураження ШКТ (прополіс та ін.); ураження шкіри — обмороження, опіки, рани, іхтіоз, фолікулярний дискератоз, старечий кератоз, туберкульоз шкіри, деякі форми екземи, псоріаз, запальні та ерозивно-виразкові ураження кишечнику, цироз печінки, хронічний гастрит тощо (вітамін А); анемія (стимулятори гемопоезу, вітамін Р); комплексна терапія при анемії, атеросклерозі, ІХС, дерматиті, псоріазі (вітамін Е); остеоартроз, рахіт, консолідація кісток (вітаміни D, E, C); остеопороз, переломи кісток (церебролецитин, кальцію глюконат та ін.); остеоартроз, остеохондроз (хондроїтину сульфат, хондроїтину фосфат, осеїн-гідроксиапатитний комплекс, гіалуронова кислота, глюкозамін); ІХС, гіпоксія, порушення мозкового та периферичного кровообігу, дихальна недостатність, трофічні виразки (цитохром С, гемодериват із кровi телят депротеїнiзований, глікозаміногліканопептидний комплекс); черепно-мозкові травми, інсульт, атеросклероз (концентрат церебролізину); лікування сітківки ока (комплекс поліпептидів + гліцин); профілактика та лікування гострих і хронічних порушень мозкового кровообігу, черепно-мозкових травм, мігрені (вінпоцетин та ін.). Р. тканинноспецифічні для місцевого застосування (мазь левоміцетин + сульфадиметоксин + метилурацил + тримекаїн; метилурацил + хлорамфенікол; мірамістин та ін.) необхідні для лікування пацієнтів із ранами, опіками, обмороженнями, пролежнями, виразками, трофічними виразками.

Побічні ефекти: можливі алергічні реакції.

Компендиум 2015 — лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко. — К., 2015; Машковский М.Д. Лекарственные средства. — В 2 т. — М., 2010; Харкевич Д.А. Фармакологія. — М., 1999; Регистр лекарственных средств России. РЛС — Энциклопедия лекарств. — М., 2010.