КАСТРАЦІЯ

КАСТРAЦІЯ (лат. castratio — оскоплення) — видалення статевих залоз (яєчок, яєчників) хірургічним шляхом або глибоке пригнічення їх функції іншими методами, напр., опроміненням. К. застосовується переважно при злоякісних пухлинах статевої сфери. Після К. у зв’язку з відсутністю статевих клітин настає безпліддя і, як результат значного зниження рівня статевих гормонів, розвиваються ендокринні порушення, які призводять до згасання статевого потягу, зменшення вираження вторинних статевих ознак, включаючи зміни у психічній сфері. У чоловіків формується євнухоїдизм (див. Євнухоїдизм). Корекція ендокринних розладів після К. досягається замісною гормонотерапією — застосуванням препаратів відповідних статевих гормонів: андрогенів чоловікам, а естрогенів — жінкам. Застосування препаратів гонадотропних гормонів у цьому разі позбавлене сенсу через відсутність органів-мішеней. Важливою причиною, що потребує К., є тяжка травма статевих залоз. Пацієнтам із рідкою уродженою патологією — синдромом двостатевих гонад (гермафродитизмом) — після вирішення питання про вибір статі видаляються статеві залози, протилежні вибраній статі. К. із подальшою замісною естрогенотерапією для формування жіночого фенотипу може виконуватися і пацієнтам із синдромом дисгенезії яєчок у разі вибору жіночої статі. Антигонадотропні ЛП викликають оборотне пригнічення гормональної функції статевих залоз і утворення статевих клітин. Такий стан формально подібний до К., але не ідентичний їй. Деякі з цих препаратів застосовують для лікування у разі безпліддя. Так, даназол і трипторелін інгібують секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза (лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого), що гальмує утворення статевих гормонів, овуляцію і сперміогенез. Даназол показаний переважно при ендометріозі та при пов’язаному з ним безплідді. Трипторелін, крім того, застосовується при міомі матки, раку передміхурової залози, у програмі екстракорпорального запліднення. Гозерелін більш вибірково гальмує секрецію лютеїнізуючого гормону, значно знижує концентрацію тестостерону (у чоловіків) та естрадіолу (у жінок) у крові, застосовується при ендометріозі, гормонозалежних пухлинах — раку передміхурової та молочної залози, фібромі матки, а також для десенсибілізації гіпофіза з метою суперовуляції при екстракорпоральному заплідненні. Побічним ефектом багатьох препаратів чоловічих статевих гормонів є стійке пригнічення функцій статевих залоз у чоловіків, яке розвивається за механізмами негативного зворотного зв’язку внаслідок необґрунтованого або надлишкового застосування. Ця так звана фармакологічна К. призводить до порушення сперміогенезу (див. Азооспермія) і статевих функцій.

К. практикується у тваринництві з господарською і рідше — з лікувальною метою. Після видалення статевих залоз самці і самки сільськогосподарських тварин стають більш спокійними, краще відгодовуються.

Компендиум 2015 — лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко. — К., 2015; Сексопатология / Под ред. Г.С. Васильченко. — М., 1990; Харкевич Д.А. Фармакология. — М., 2001.