НЕГОСПІТАЛЬНА ПНЕВМОНІЯ

НЕГОСПІТАЛЬНА ПНЕВМОНІЯ — гостре інфекційне захворювання, переважно бактеріальної етіології, яке характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень та наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації. Під Н.п. розуміють гостре захворювання, що виникло в позалікарняних умовах і супроводжується симптомами інфекції нижніх дихальних шляхів. Етіологічною терапією при Н.п. є антибактеріальні препарати для системного застосування. Антибактеріальне лікування необхідно починати одразу після встановлення діагнозу. Враховуючи певні відомі обмеження традиційних методів етіологічної діагностики Н.п., доцільний поділ пацієнтів на окремі групи з метою прогнозування найбільш імовірних збудників та їх чутливості до антибактеріальних ЛП. Етіологічну терапію Н.п. здійснюють одним ЛП або комбінацією двох-трьох антибактеріальних препаратів залежно від групи, до якої віднесено пацієнта. Застосовують пеніциліни широкого спектра дії (ампіцилін), комбінації пеніцилінів з інгібіторами бета-лактамаз (ампіцилін + сульбактам, амоксицилін + клавуланова кислота), макроліди (азитроміцин, кларитроміцин, мідекаміцин, спіраміцин), фторхінолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин), тетрацикліни (доксициклін), цефалоспорин II покоління (цефуроксиму аксетил), цефалоспоринові антибіотики III покоління (цефтріаксон, цефтазидим, цефоперазон), цефалоспорин IV покоління (цефепім), карбапенеми (меропенем, іміпенем). Основні критерії ефективності лікування: зменшення вираженості інтоксикації та зниження температури тіла хворого, відсутність ознак дихальної недостатності.

Протокол надання медичної допомоги хворим на негоспітальну та нозокоміальну (госпітальну) пневмонію у дорослих осіб: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, антибактеріальна терапія / Наказ МОЗ України № 128 від 19.03.2007 р. «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмонологія»; Mandell L.A., Wunderink R.G., Anzueto A. et al. Infectious Diseases Society of America / American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults // Clin. Infect. Dis. — 2007. — № 44 (Suppl. 2).