ДЕЛІРІОЗНИЙ СИНДРОМ

ДЕЛІРІОЗНИЙ СИНДРОМ (делірій) — ілюзорно-галюцинаторне затьмарення свідомості, яке характеризується підвищенням чутливості до всіх подразників і збудженням. Найчастіше Д.с. виявляють при алкоголізмі («біла гарячка»), інфекційних захворюваннях, серцевій, дихальній, нирковій і печінковій недостатності, нестачі вітаміну В1, інтоксикації психоактивними речовинами (кокаїном, циклодолом та ін.), при синдромі відміни, черепно-мозковій травмі, пухлинах головного мозку, енцефалітах і менінгітах. Початку Д.с. передують тривале безсоння, тривога, коливання настрою, підвищена чутливість до звуку і світла, тривожні сновидіння. При засипанні у стані дрімоти нерідко виникають галюцинації.

Основний симптом Д.с. — порушення свідомості. Розлад свідомості виявляється дезорієнтацією в часі, місці, порушеннями мислення, фрагментарністю сприйняття дійсності і зниженням концентрації уваги. При Д.с. орієнтація у власній особистості збережена (за винятком тяжких випадків). Типові страхітливі ілюзії і лякаючі галюцинації (частіше зорові). З ними тісно пов’язані висловлювані хворими химерні ідеї. Емоційний стан змінюється то страхом, то ейфорією. Поведінка хворого відповідає пережитому ним страху і змісту галюцинацій. Характерні раптові коливання поведінки від психомоторної загальмованості до психомоторного збудження (безглузді вчинки, агресія). Д.с. триває протягом 3–7 днів. Після його закінчення зберігаються часткові спогади про хворобливі переживання, спостерігається астенія, яка може тривати кілька тижнів.

Лікування Д.с. залежить від причини його виникнення. Необхідна терапія основного захворювання, а також купірування збудження і порушень сну. Частіше використовують транквілізатори (анксіолітики). Нейролептики (антипсихотичні препарати) необхідно застосовувати з обережністю через ризик виникнення колапсу. Одночасно з психотропними препаратами призначають вітаміни в високих дозах (особливо С і В1), коригують порушення гемодинаміки. При алкогольному Д.с. додатково проводять дегідратаційну терапію.

Кузнецов В.М., Чернявський В.М. Психіатрія. — К., 1993; Коркина В.М., Лакосина Н.Д., Личко А.С., Сергеев И.И. Психиатрия. — М., 2002; Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А до Я / Под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко. — М., 2003.