ЗАМІННИКИ КУХОННОЇ СОЛІ

ЗАМІННИКИ КУХОННОЇ СОЛІ (англ. table salt substitutes, substitutes for sodium chloride) — мінеральні композиції зі зниженим вмістом натрію хлориду або без нього. З.к.с. близькі за смаком до кухонної солі і призначені для додавання до готових страв за показаннями на обмеження кухонної солі. Вперше як З.к.с. був запропонований хлорид літію, однак у зв’язку з високою токсичністю він не набув широкого застосування. Сучасні З.к.с. звичайно містять солі калію, магнію, кальцію, які при тривалому харчовому споживанні чинять м’яку гіпотензивну дію та виявляють інші види біологічної активності. До З.к.с. належать такі препарати, як Co-Salt, Diasal, Morton Lite-salt (США), Pansalt (Фінляндія), Seresol (Великобританія), Санасол (Україна) та ін. За метою застосування З.к.с. можна умовно розділити на 3 групи: лікувальні, лікувально-профілактичні та дієтичні. Лікувальні З.к.с. розробляють для застосування з терапевтичною метою за конкретними показаннями на фоні малосольової дієти, мають суворі обмеження в дозуванні; натрій у їх складі відсутній або міститься в незначній кількості. До таких З.к.с. належить Санасол.

Лікувально-профілактичні З.к.с. розробляються для первинної і вторинної профілактики серцево-судинних захворювань, у першу чергу артеріальної гіпертензії. До них можна віднести Co-Salt, Diasal, Morton Lite-salt, Pansalt, Seresol. Дієтичними є З.к.с., які використовуються для первинної профілактики серцево-судинних захворювань; вони рекомендуються до застосування в технологічних процесах харчової промисловості, особливо у виробництві хліба, маргарину, штучних мінеральних вод. Вміст солей натрію в них відносно великий. До дієтичних З.к.с. можуть бути віднесені харчова сіль Інституту харчування (Росія), морська сіль (Японія) і низка інших полімінеральних композицій. Тривалий час вивченню спектра і механізмів дії З.к.с. не приділялося належної уваги. Переважно констатували їх гіпотензивну дію. За останні роки в клініці та в експерименті при застосуванні різних З.к.с. виявлено протинабрякову, сечогінну, гіпохолестеринемічну, гіпоглікемічну, протисудомну, антидепресивну дію, захисний ефект при порушенні мозкового кровообігу; поліпшення трофіки тканин і реологічних властивостей крові. З.к.с. здатні змінювати ефективність ЛП різного профілю дії. При дозуванні З.к.с. орієнтуються на безпечні рівні споживання окремих мінеральних солей, особливо при захворюваннях нирок із порушенням здатності до екскреції калію, сечокам’яній хворобі (солі кальцію — не більше 3,2 г, магнію — до 600 мг, калію — до 975 мг на добу).

Показання. Профілактика та лікування артеріальної гіпертензії, набрякового синдрому, гіпокаліємії, атеросклерозу, дисліпопротеїдемії атерогенного характеру, порушень мозкового кровообігу, цукрового діабету.

Протипоказання. Гіперкаліємія, одночасний прийом препаратів калію та магнію, калійзберігаючих діуретиків, інгібіторів АПФ, брадикардія, порушення серцевої провідності, тяжкі порушення вивідної функції нирок, сечокам’яна хвороба, гастрит і виразкова хвороба (у зв’язку з подразливою дією солей калію на слизову оболонку шлунка).

Взаємодія. З.к.с. потенціюють специфічну дію гіпотензивних препаратів різних груп, гіпоглікемічних препаратів, сечогінний ефект діуретиків, церебропротекторний ефект ноотропних і цереброваскулярних препаратів. З.к.с. послаблюють токсичну дію серцевих глікозидів. При одночасному прийомі З.к.с. та інгібіторів АПФ або калійзберігаючих діуретиків можливий розвиток гіперкаліємії.

Бранчевский Л.Л. Алиментарный подход к фармакологической коррекции минерального обмена и связанных с ним функций // Эксперим. и клин. фармакол. — 1993. — № 6; Бранчевский Л.Л., Штрыголь С.Ю. Лечебное применение заменителей поваренной соли при недостаточности кровообращения // Кардиология. — 1989. — № 12; Штрыголь С.Ю. Противоотечная активность заменителя поваренной соли, верошпирона и фуросемида при экспериментальной недостаточности кровообращения // Фармакол. и токсикол. — 1990. — № 4; Hanlon L.W., Romaine M., Gilroy F.J., Deitrick J.E. Lithium chloride as a substitute for sodium chloride in the diet // JAMA. — 1949. — Vol. 139, № 11; Karppanen H. New oral salt in treatment of high blood pressure // Magnesium. — 1989. — Vol. 8, № 5–6.