МАТКОВІ ПРЕПАРАТИ

МАТКОВІ ПРЕПАРАТИ (лат. uterinа) — ЛП, які впливають на тонус і скорочувальну активність матки. Вони зупиняють маткові кровотечі, збільшують силу і частоту ритмічних скорочень під час пологів або гальмують скоротливість матки та сприяють збереженню вагітності.

М.п. класифікують на утеротоніки (підвищують скоротливу активність матки) і токолітики (пригнічують скоротливу активність матки). Утеротоніки, в свою чергу, поділяють на препарати, що посилюють скорочення і тонус матки: гормональні препарати задньої частки гіпофіза — окситоцин, метилокситоцин, дезаміноокситоцин, пітуїтрин; естрогенні препарати — естрон, естрадіолу дипропіонат, сигетин; простагландини — динопрост, динопростон, простенон; препарати, що підвищують переважно тонус матки, — препарати з маткових ріжків: ергометрину малеат, метилергометрин, ерготамін, ерготал; синтетичні препарати — котарніну хлорид; рослинні препарати — трава грициків звичайних, настойка листя барбарису; гангліоблокатори — пахікарпіну гідрохлорид. До токолітичних препаратів відносять: β2-адреноміметики — фенотерол, ритодрин, гексопреналін, сальбутамол; гестагенні препарати — алілестренол, прогестерон.

Механізм дії утеротоніків (окситоцину) пов’язаний зі збудженням окситоцинових рецепторів на цитоплазматичній мембрані клітин гладких м’язів матки. Механізм дії простагландинів на матку полягає в збудженні специфічних структур мембран клітин міометрія. Вони викликають скорочення міометрія, яке потім посилюється окситоцином. Пахікарпін підвищує чутливість М-холінорецепторів матки до ендогенного ацетилхоліну. Алколоїди маткових ріжків збуджують β-адренорецептори міометрія. Котарніну хлорид підвищує чутливість матки до її природних стимуляторів — окситоцину й ацетилхоліну. Естрогени підвищують чутливість матки наприкінці вагітності до ендогенних стимуляторів — окситоцину і простагландинів.

Механізм дії токолітиків. β2-Адреноміметики приводять до активації гальмівних β2-адренорецепторів матки, зменшення холінергічних впливів, підсилення процесів гіперполяризації цитоплазматичної мембрани клітин міометрія. Крім того, β2-адреноміметики збільшують утворення прогестерону плацентою, що також забезпечує пригнічувальний вплив на скорочувальну діяльність матки.

Машковский М.Д. Лекарственные средства. — М., 2002; Регистр лекарственных средств России. РЛС — энциклопедия лекарств / Под ред. Г.Л. Вышковского. — М., 2003.